河南日报客户端记者 李倩

　　“屏住呼吸一口气在细小的动静脉上置管到位，就像在一颗小核桃上做雕刻，想想那个动作仍然心有余悸。”陈振良回忆，他是省儿童医院心胸外科的主治医师，近两周内他所在的ECMO团队顺利完成6例急重症患儿转运救治，“每一次转运都是与死神赛跑，帮一个个幼小生命抢出宝贵的救治时间！”

　　而想要成功“跑赢”，必须有一项国际顶尖技术的支持——体外膜肺氧合技术（ECMO），它又被称为“人工心肺”。顾名思义，就是用机器替代心肺功能，让肺脏充分休息，最大限度降低氧耗及心脏负荷，为原发病的治疗争取更多时间。

　　这是一种高级生命支持技术，被称为重症患者的“最后救命稻草”。

　　8月28日，安阳，往返400公里，一个出生仅有1天的新生儿因患有呼吸衰竭，达到ECMO治疗指标，急需转运。

　　8月21日，河北邯郸，一名3岁患儿心跳停搏复苏成功，频发恶性心率失常，在京豫专家联合远程会诊后，北京儿童医院常驻郑州专家李峥、于霞一同前往，为患儿争取到一线生机。

　　8月19日，信阳，一患儿疑似暴发性心肌炎，ECMO团队迅速集结，经远程评估后出发出发接诊……

　　该院执行副院长、急重症医学科主任成怡冰说，“为了救治孩子，我们怎么拼命都不过分，早一分钟到达，孩子就能早一分钟得到救治。”

　　“拼”的背后，靠的是硬核“技术”。参与过多次ECMO转运，澳门网赌十大品牌网址特聘专家、来自北京儿童医院的李峥告诉记者，两周完成六例ECMO上机转运，这在国内都算很罕见。

　　作为一项顶尖生命支持技术，ECMO代表着一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术，目前国内很多省市开展儿童ECMO治疗的病例并不多，远程转运的数量更少。

　　“ECMO技术极为复杂，需要随时待命出发的有经验的团队和医院转运系统的支持，在条件有限和不熟悉的病房给患儿置管上机，上机时患儿可能刚刚经历或正在经历心肺复苏、加上数百公里的长距转运，综合在一起，就说明ECMO转运的难度极大。”李峥说。

　　高超的技术，更需要一流的团队支撑。2015年，省儿童医院筹建了一支多学科协作的ECMO团队，2019年，我省与北京儿童医院共建国家儿童区域医疗中心，常驻郑州的北京儿童医院特聘专家也陆续加入。

　　“ECMO技术需要团队合作和实力很强的相关专业紧密协作，不是某一个科室独立能够完成的，包括急救120、心胸外科、外科监护室、PICU、NICU等相关功能科室及全院的力量。”外科监护室主任王洁介绍。

　　尤其是新生儿病情变化快、抵抗力差，个体弱小操作困难等因素，相比成年人在转运过程中会出现更多不可预知的突发情况，从呼吸、循环参数设置、抗凝和凝血管理、营养状态调节，到伤口引流、避免感染及预防出血等，每一步都需要精细化安排和团队的娴熟配合。

　　一旦需要上ECMO转运，多学科团队立即响应，三路同时并行：掌握ECMO专业技术的专家携带ECMO设备快速出发；后方在急救指挥中心通过视频监控，密切关注患儿的生命体征，评估治疗方案；外科监护室，人员设备和5张ECMO床位随时待命，等待患儿后续入院治疗……

　　在河南，这项技术已经成为护佑幼小生命健康的“利器”。据统计，2017年3月以来，该院ECMO团队已治疗116例患儿，最轻体重仅有1.9KG，最小出生仅一天，这其中还包括到外地转运43例，其中不乏来自山东，河北、山西等周边省份。

　　根据中国医师协会体外生命支持年会发布的《2021中国ECMO调查报告》，去年澳门网赌十大品牌网址ECMO治疗数量在全国儿童专科医院排名第四，跻身全国第一方阵。发挥国家儿童区域医疗中心的辐射作用，未来将会有更多区域急重症患儿依靠这项技术重获生机。