冬春季节,流感高发
近期
不少家长和小朋友陆续都中招了
甲流
很多市民在囤购
“流感神药”磷酸奥司他韦
但这药究竟什么时候用?怎么用?
有什么注意事项?
大家知道吗?
别急
下面药师来为您答疑解惑
PART 01
1. 什么是奥司他韦?
奥司他韦是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂,能抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性;通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少甲型或乙型流感病毒的播散。
2. 奥司他韦的适应症
A. 用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
B. 用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
3. 奥司他韦的用药时机
预防:应在密切接触后2天内开始用药。
治疗:在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应尽早开始治疗,在发病36小时或48小时内抗流感病毒药物治疗,能起到缩短病程、缓解症状、降低重症率。对于严重的流感患者,超过48小时后,使用奥司他韦仍有效果。
PART 02
1.常用的奥司他韦及用量
目前市面上常用的奥司他韦主要包括3种,分别为:
(1)磷酸奥司他韦胶囊(规格:75mg
(2)磷酸奥司他韦颗粒(规格:规格:15mg/袋;25mg/袋)
(3)磷酸奥司他韦干混悬剂(规格:12.5ml: 75mg)
颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童,用温开水完全溶解后口服;胶囊剂可用于成人和青少年,整粒用温开水送服。
用量:可按照下列体重-剂量表服用
使用人群 | 治疗用量 | |
<1岁 | 0-8个月 | 每次3mg/kg,每日2次 |
9-11个月 | 每次3.5mg/kg,每日2次 | |
≥1岁 | ≤15kg | 每次30mg,每日2次 |
>15-23kg | 每次45mg,每日2次 | |
>23-40kg | 每次60mg,每日2次 | |
≥40kg | 每次75mg,每日2次 |
治疗疗程通常为5天,建议足量足疗程使用。
2.奥司他韦用药注意事项
(1)奥司他韦可以与食物同服或分开服用。对一些胃功能不佳或者胃比较敏感的病人,进食同时服药可提高对药物的耐受性。
(2)服用奥司他韦的不良反应。奥司他韦常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤过敏等,大多数药物不良反应偶发于治疗第1天或第2天,并且在1-2天内自行缓解。如宝宝服药后发生或怀疑过敏样反应以及恶心呕吐不耐受等情况,应立即停药,并及时就医。
(3)奥司他韦适用于全年龄段人群。可以用于特殊人群,包括孕妇、哺乳期妇女、老人和儿童。孕妇和哺乳期妇女在利大于弊的情况下可使用。
温馨提示:奥司他韦为处方药,须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用,不能盲目使用和滥用。
PART 03
常见问题解答
漏服怎么办?
漏服后应尽快补服,但若距下一次服药时间小于2小时,则应跳过漏服的那次,正常服用下一次的剂量,不可一次服用两次剂量。
口服后呕吐需要补服吗?
胶囊:如果吃的是奥司他韦胶囊,吐出了胶囊壳,就需要补服,否则不需要。
颗粒:如果吃的是奥司他韦颗粒:
① 刚吃就吐,需要补服:
② 15-30分钟内吐,补服一半的剂量;
③ 服药大于30分钟后呕吐,则无需补服。
和退热药会有相互作用吗?
奥司他韦与常见的解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,常见的清热解毒中成药如小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片等均无临床显著的药物相互作用,联合使用时,无需调整剂量。
流感症状好转了,还要不要吃奥司他韦?
足量足疗程非常重要。即使症状好转,也应该完成该疗程的治疗,不建议自行停药。
身边有人得流感,要服用预防吗?
如果周围的人感染了流感,我们又没有防护,密切接触了他们,那就存在了被感染的风险,特别是高危易感人群,如老人、小孩和有基础病的人。
经医生评估后,可遵医嘱尽快的服用奥司他韦进行暴露后的预防。
打了流感疫苗能用吗?
对于减毒活流感疫苗,奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效,所以接种后2周内不应服用奥司他韦,在服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活疫苗。
对于灭活流感疫苗,则可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种。
参考资料
1.奥司他韦药品说明书
2.中国中西医结合学会儿科专业委员会呼吸学组,中华中医药学会儿童健康协同创新平台专家组,儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识 ,中国中西医结合儿科学2021年10月第13卷第5期
3.樊红波,郭晶,李俊生等. 奥司他韦治疗甲型流感的临床研究进展 [J].中国医院用药评价与分析,2021,21(3): 381-384.