药学部   邢亚兵

秋冬季节，教室里总会时不时出现此起彼伏的“咳咳咳”声，家长们也很是焦虑，通常会“眉毛胡子一把抓”，赶紧把咳嗽止住再说。但其实大可不必，咳嗽是呼吸道疾病常见的症状，可由多种原因引起，但最常见的是作为一种保护性反射，清除呼吸道内的黏液、异物等，防御呼吸道感染，保护呼吸功能。 

轻度的咳嗽有利于排痰，一般不需要应用镇咳药；如果痰液较多，单用镇咳药可能会将痰液滞留在气道，有害而无益。因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。儿童可用的镇咳药主要有复方磷酸可待因溶液、复方福尔可定口服液、右美沙芬愈创甘油醚、酚麻美敏片等，这些药物不要盲目使用，必须在医生、药师指导下按疗程使用。那么今天，我们就重点了解一下祛痰药。 

祛痰药，顾名思义，是帮助祛除痰液的药物。它们通过不同的作用机制，使痰液变得稀薄，更容易咳出。下面我们来详细了解几种常见的祛痰药：

首先，恶心性祛痰药：是一种通过刺激胃肠黏膜，引起轻微的恶心，反射性促进呼吸道黏膜的黏液分泌增多，使痰液稀释，从而使痰液更容易咳出。代表药物有愈创甘油醚、氯化铵等。主要适用于干咳、咳嗽伴粘稠痰的患者。

其次，刺激性祛痰药：则是一种挥发性物质，加入沸水中，蒸汽能够直接刺激呼吸道黏膜，使腺体分泌液分泌增加，从而使痰液稀释。代表药物有桉叶油等。这类药物使用比较麻烦，祛痰作用也比较弱，目前临床很少再使用。

另外一种是黏痰溶解剂，可以从不同途径，分解痰液中的黏液成分，使黏度降低而易于咳出，代表药物有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，适用于痰液黏稠不易咳出的患者。

还有一种粘液调节剂，可以刺激腺体中的细胞分泌粘液性低的液体，使气道表面流变学恢复正常，从而使痰液容易咳出。代表药物有溴已新、氨溴索、羧甲司坦等。

最后要提到的是标准桃金娘油，这种药物通过加强呼吸道黏膜纤毛上皮的纤毛摆动功能而促进痰液排出。目前已有标准桃金娘油软胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等。 

在选择祛痰药时，一定要根据具体的病因和症状来选择合适的药物。比如，对于因细菌感染导致的痰多、咳嗽症状，可以遵医嘱使用头孢类或青霉素类抗生素进行对因治疗。此外，还可以经中医辨证后，服用具有清热化痰作用的中成药进行调治。无论何种情况，切不可盲目用药，一定要咨询医生或专业药师的建议哦！