咳咳咳咳咳……

深夜

一阵剧烈咳嗽

吵醒了明明（化名）的父母

2岁的明明蜷缩在床上

咳的上气不接下气

脸色都有些变了

父母赶紧带着孩子赶来澳门网赌十大品牌网址

医生详细了解患儿情况后

为其完善相关检查

CT结果提示

患儿胸腔处有异常的密度影

全消化道造影显示

明明膈肌局部有缺损

原来是腹部的肠道沿着膈肌

“挤”进了胸腔内

明明被确诊为胸骨后疝

腹部肠道为啥会

“跑进”胸腔

可以把胸腔和腹腔想象成两个连通的“房子”，中间有一个“门”叫做膈肌。正常情况下，这个“门”很结实，能够阻止两边的“房间”互相跑动，但有时候，这个“门”有些地方可能比较薄弱，或者有裂缝。这和先天性的发育畸形、年龄增长、或者外伤手术等都有关系。而一旦腹腔内的压力增大，如用力排便、咳嗽等，腹腔内的器官就有可能通过这个薄弱的点被挤进胸腔，导致膈疝。

膈疝主要分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝、胸骨后疝三种。而明明就属于先天性胸骨后膈疝，是最少见的先天性膈疝类型之一。

胸心外科副主任杨房提醒，胸骨后疝大多数无症状，一旦突然出现症状，有可能发生脏器嵌顿甚至坏死、心肺受压出现心脏压塞症，危及生命，一经发现要及时手术治疗。

创新手术方案

全程仅40分钟

明明转入胸心外科

杨房、主治医师于文波

联合麻醉与围术期医学科

外科监护室等科室多方会诊

讨论患儿病情并制定手术方案

最终决定采用

二代疝气针辅助下

单切口经脐腹腔镜微创手术

杨房介绍,由于胸骨后疝的解剖位置，腹腔内缝合关闭疝孔与其他膈疝相比较为困难，且需多孔才能完成操作，容易造成术后腹壁瘢痕，且术后疼痛明显，恢复期长。二代疝气针辅助下单切口经脐腹腔镜微创手术这一新方法，只需要在肚脐眼处做一个小切口，就可以完成手术，大大减少了患者的痛苦。

手术优点

●肚脐眼是一个天然的疤痕，手术后的疤痕几乎看不见，美观度大大提高。

●肚脐眼处的切口小，术中出血少，术后恢复快。

●由于切口小，术后并发症的风险大大降低。

手术40分钟便顺利完成

伤口直径仅5mm

在科室医护的悉心照料下

明明第二天就拔出了胃管

没几天就恢复成之前

活蹦乱跳的模样