近期，澳门网赌十大品牌网址心血管内科接收了一位2岁心肌梗死的小男孩明明（化名）“这么小的孩子为什么会出现心肌梗死呢？”经询问病史，1个月前，明明开始反复发烧还伴随着嘴巴红肿、眼睛红指端肿胀等症状，但父母以为是普通的发热，并没有带他到医院正规诊治。

2周后明明又开始持续高烧、咳嗽流涕，父母这才带他到当地医院治疗。几天后，明明突然不明原因得反复呕吐，检查发现，心肌酶异常升高，心电图提示，前壁心肌梗塞，病情危重，建议立马转院。

澳门网赌十大品牌网址心血管内科主任王芳洁接诊了明明，立马安排了心脏彩超，结果显示，双侧冠状动脉异常扩张，左侧巨大冠状动脉瘤，腔内见血栓形成。综合以上及过往病史症状

医生告知父母，这是由于川崎病引起的心肌梗死。确诊病因后，及时给予明明溶栓抗凝治疗，孩子虽转危为安，但错过了最佳的治疗时机，远期可能需要手术介入。

什么是川崎病？

王芳洁介绍，川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，多发生于儿童（尤其是5岁以下）。川崎病的病因尚不明确，可能与多种病原（如病毒、细菌、支原体等）感染有关。

主要临床表现有哪些？

1. 持续发热（多数超过5天），体温常达39℃以上，应用抗生素治疗无效。

2. 双眼球结合膜充血，无渗出物，像红眼病。

3. 身上起皮疹，有多形性或连成片状，多见于躯干部。

4. 嘴唇潮红且开裂，舌头表面像草莓或杨梅。

5. 颈部淋巴结肿大，部分触摸时可有痛感，会误诊为淋巴结化脓或腮腺炎。

6. 手脚肿胀，患儿在10天左右手指或脚趾端出现蜕皮，有的甚至出现指（趾）甲脱落现象。

川崎病早期表现与其他常见感染性疾病（感冒、红眼病、皮肤病、猩红热、荨麻疹等）很相似，误诊率高，对于发热3天以上治疗无好转的孩子尽早到正规医院就诊。

川崎病如何治疗？

一旦确诊，早期（发病后10日内）应用静脉注射免疫球蛋白，调节体内免疫反应，除了可以退烧更能有效降低对心脏的危害，大部分川崎病患儿是可以治愈的。

川崎病最怕的是引起心脏并发症，未经治疗的川崎病患儿20%-25%会存在冠状动脉病变，一旦形成了冠状动脉损伤（即冠状动脉瘤），严重者可能会出现冠状动脉狭窄、心肌梗死等情况，此时则需要手术介入治疗，小明明就是如此。

因此，川崎病重在早发现、早诊断、早治疗。

川崎病会复发吗？

川崎病为自限性疾病，多数预后良好，复发率较低，大约1-2%，最常见于首次发病后的2年内。初次发病10天内未及时应用免疫球蛋白治疗、3岁以下儿童容易复发。

出院后应注意什么哪些？

1.遵医嘱按时按量服药，切勿自行漏服或加大药物剂量。注意预防患流感、水痘、腮腺炎等传染性疾病。

2.注意休息，2-3个月内不要有剧烈的运动，因为前2-3个月是冠脉损伤的高发期。

3.应用大剂量免疫球蛋白治疗后9-11个月不宜接种麻疹、流行性腮腺炎、风疹以及水痘疫苗，避免干扰疫苗的免疫作用。定期随访很重要。

4.无冠脉病变患儿，于出院后2周、1月、3月、6月，以后5年内每半年均需要至心血管专科门诊复诊1次（包括体检、血常规、心电图和超声心动图等）。

5.有冠状动脉损伤的患儿，需长期治疗、检查评估冠状动脉及心功能等情况，严重者需终身随访。